Neulanreikäkameralla kuvaaminen vaatii kärsivällisyyttä pitkien valotusaikojen takia. Työjärjestys on seuraava:

Kamera ladataan pimiössä, punavalossa. Laatikon pohjaan kiinnitetään vaikkapa maalarinteippitolloilla vedostuspaperi ja laatikko suljetaan. Reikä peitetään kuljetuksen ajaksi vaikkapa mustilla käsineillä. Mennään kuvauspaikalle ja annetaan paperin valottua reiän läpi ja lopuksi reikä taas peitetään. Sitten takaisin pimiöön.